El sector del cuidado de la memoria de Senior Living, que está diseñado para residentes con la enfermedad de Alzheimer u otras formas de demencia, proporciona un servicio integral, y es probable que crezca en importancia en los próximos años.
La razón principal es desafortunada. El creciente número de personas que se enfrentan a desafíos relacionados con la memoria. Omar Zahraoui, director de investigación y análisis del Centro Nacional para Vivienda y Cuidado de Personas Mayores, dijo que un análisis encontró que aproximadamente uno de cada nueve estadounidenses de 65 años o más tiene Alzheimer o alguna otra forma de demencia. Para 2030, se espera que haya aproximadamente 8,2 millones de estadounidenses mayores con algún tipo de demencia.
Realizando un seguimiento de los 99 mercados más grandes del país, se descubrió que la tasa de ocupación del cuidado de la memoria cayó del 83,2 % al 73,8 %, de “pico a mínimo”, en lo peor de COVID-19. La demanda fue un factor en la caída de la tasa de ocupación ya que algunos miembros de la familia pensaron que era más seguro mantener a sus seres queridos en casa, pero otros factores también fueron poderosos, dijo Beth Mace.
Sin embargo, las tasas de ocupación del cuidado de la memoria se han recuperado desde entonces hasta el 81,9 %.
“La atención de la memoria fue el primer segmento en recuperarse por completo en términos de unidades ocupadas y un regreso al stock ocupado antes de la pandemia”, dijo Zahraoui.
Mace agregó: “La pandemia realmente afectó las ocupaciones en el cuidado de la memoria, así como en la vida asistida y la vida independiente, pero se han logrado grandes avances desde los peores días de la pandemia”.
La demanda se recupera a medida que COVID retrocede
La caída inicial en las tasas de ocupación significó que había una demanda acumulada a medida que disminuía el impacto de la pandemia. Zahraoui dijo que la ocupación y la demanda han mejorado a un ritmo más rápido en comparación con los niveles previos a la pandemia, aunque es difícil proyectar si eso continuará a la luz de los desafíos macro de la escasez de mano de obra y la inflación.
“Sin embargo, hasta ahora, la mejora de la demanda y el aumento de la ocupación han sido notables”, dijo. “Tanto la dinámica macro como la micro para las tendencias de cuidado de la memoria sugieren fundamentos sólidos para el sector”.
Por el lado de la oferta, Mace dijo: “Ha habido una desaceleración significativa en la construcción de propiedades para el cuidado de la memoria y la cantidad de unidades en construcción”. De hecho, Mace dijo que el 15 % del inventario del mercado del cuidado de la memoria estaba en construcción en el segundo trimestre de 2016; hoy ese número es solo el 5,3 %.
“Esa desaceleración ocurrió antes de COVID, y hubo un poco de exceso de oferta que probablemente estaba sucediendo en algún momento en el cuidado de la memoria, y eso no está sucediendo tanto hoy”, dijo Mace. “Y como resultado de ese crecimiento en el inventario, la cantidad de unidades nuevas que ingresaban al mercado durante COVID también se desaceleró considerablemente debido a esa desaceleración que hemos visto en los años anteriores”.
Si bien la tasa de ocupación no ha completado su recuperación total, Mace señaló que el crecimiento en las unidades totales, aunque sea modesto en los últimos años, significa que más personas que nunca viven en el cuidado de la memoria.
“Nunca ha habido más personas en las unidades de cuidado de la memoria que en la actualidad: la cantidad de unidades ocupadas está en su punto más alto”, dijo Mace. “Eso habla de la demanda”.
Centro de Desafíos para Operadores
A pesar de las señales positivas de ocupación en el mercado del cuidado de la memoria, el campo enfrenta una serie de desafíos.
Jeff Frum, dijo que un factor limitante en el éxito del mercado del cuidado de la memoria es la gran cantidad de operadores de calidad. Antes de la pandemia, dijo, muchos inversionistas identificaron una oportunidad para construir camas adicionales para satisfacer las demandas del fuerte crecimiento anticipado en la cantidad de personas mayores en los EE.UU.
“La demografía apuntaba a un futuro optimista en el cuidado de la memoria”, dijo Frum.
La estructura del cuidado de la memoria es una barrera
Max Slobin, vicepresidente y asesor sénior de pagos de KeyBank, que ofrece una plataforma de vida para personas mayores que los propietarios y operadores utilizan para pagos, liquidez y préstamos, dijo que las áreas de interés más importantes de sus clientes incluyen la trifecta de COVID; mano de obra y aumento de las tasas; cómo pueden maximizar el rendimiento de su efectivo disponible a través de cuentas operativas, cuentas no operativas o exceso de efectivo corporativo; y la automatización de los procesos básicos de tesorería, cuentas por cobrar (tarjetas de crédito/débito, ACH) y cuentas por pagar (pagos a proveedores).
Slobin dijo que el cuidado de la memoria actualmente enfrenta los mismos desafíos que los tipos de activos de vivienda de otras personas mayores, incluida la vida independiente y la vida asistida.
“Los desafíos incluyen niveles de ocupación inestables y costos laborales elevados, pero a niveles amplificados debido a algunas de las características inherentes de los activos de cuidado de la memoria [por ejemplo, estancia más corta, propiedades más pequeñas, más mano de obra debido a la mayor agudeza de los residentes]”, dijo. dicho. “Con márgenes relativamente pequeños y ocupación fluctuante, los activos de cuidado de la memoria tienden a tener ingresos operativos netos volátiles. Por estas razones, es un momento muy desafiante para poseer, operar o financiar activos para el cuidado de la memoria”.
Además, dijo Slobin, “muchos activos de cuidado de la memoria se financian con deuda de tasa flotante, que se está disparando mientras que la ocupación y los problemas laborales están deprimiendo los ingresos operativos netos. Esto equivale a algo así como una ‘tormenta perfecta’”.
Mace señaló que la mano de obra, en particular la enfermería especializada, sigue siendo un impedimento para el crecimiento en la industria de la vida de las personas mayores. De hecho, dijo, las cifras de la Oficina de Estadísticas Laborales sugieren que la cantidad de personas empleadas en viviendas asistidas ha vuelto a los niveles previos a la pandemia, pero la cantidad de trabajos en enfermería especializada sigue estando entre un 13 y un 14 % por debajo de su nivel cuando llegó la COVID.
“La escasez de mano de obra ha estado afectando esta industria durante bastante tiempo, especialmente la enfermería especializada”, dijo Mace. “Una de las tendencias que estamos viendo en el cuidado de la memoria es un protocolo de atención mucho más centrado en la persona, por lo tanto, comprender realmente lo que necesita un individuo y tratar de enfocarse en eso en lugar de un plan más genérico que se aplicaría a un grupo.
Y, por supuesto, agregó, el producto de atención más centrado en la persona requerirá mano de obra y más personal. “Entonces, es un poco complicado, porque creo que el cuidado de las personas con demencia, cuanto más personalizado puedas hacerlo, mejor, pero eso, por supuesto, requiere más programación y más personal para hacerlo”, explicó Mace.
Frum estuvo de acuerdo en que la crisis de personal causa complicaciones particularmente para aquellos operadores con un modelo de atención que incluye enfermeras con licencia las 24 horas.
“La eliminación del trabajo por contrato ha sido un gran enfoque, así como también la gestión de la carga de horas extras en nuestro personal existente”, dijo. “Reclutar cuidadores y enfermeras para satisfacer las crecientes demandas de nuestro censo será fundamental. Forjar asociaciones con las escuelas locales de CNA e integrar a los estudiantes de enfermería en nuestras comunidades de cuidado de la memoria ha demostrado ser útil para reclutar talento. Todos hemos sentido el dolor de las presiones inflacionarias del aumento de los precios del combustible que afectan los costos de alimentos y suministros. También hemos experimentado un impacto colateral en el aumento de los salarios de nuestros valiosos empleados”.
El costo del cuidado de la memoria para los clientes también genera desafíos. “Es caro”, dijo Mace. “Y es difícil para las familias poder mantener esos niveles de pagos durante un largo período de tiempo a menos que tengan una cantidad decente de ahorros. Ese es un problema ciertamente para el cuidado de la memoria. El cuidado de la memoria requiere mucho contacto personal, apoyo y mano de obra”.
Es “un hueso duro de roer”, dijo. “A medida que se brinda atención, se vuelve más costosa para las mismas personas que la necesitan, y no creo que lo hayamos resuelto en términos generales”, dijo Mace. “Hay formas de hacer que su equipo sea más eficiente en estos días con más tecnología para ayudar en términos de liberar al personal para que se ocupe más de persona a persona, pero es un desafío continuo para nuestra industria y eso incluye el cuidado de la memoria”.
Centrarse en la innovación
Frum dijo que los operadores de cuidado de la memoria que pueden diferenciarse a través de la innovación, los resultados y el marketing podrán aprovechar el mercado actual.
“Hay muchas tecnologías emocionantes en el horizonte que respaldarán una mejor gestión clínica de las necesidades de atención de nuestros residentes. Programas de compromiso innovadores, como Nexus, que ha demostrado mejorar la cognición en un 60 % para aquellos en las primeras etapas de la demencia”, dijo Frum. “Y aumentar nuestra esfera de influencia al contar historias más efectivas de las vidas que cambiamos en nuestras plataformas digitales”.
Frum señaló que la atención primaria de la memoria es un negocio de atención médica.
“Existe una gran oportunidad para que los operadores aprovechen el mundo de los reembolsos que ofrece Medicare mediante la entrega de un modelo médico de cuidados paliativos y de hospicio”, dijo Frum. “Si hacemos un seguimiento de nuestros resultados clínicos y brindamos resultados que son importantes para los pagadores, como tasas reducidas de visitas a la sala de emergencias, tasas de admisión hospitalaria y readmisión, entonces las puertas están abiertas para asociaciones creativas con los pagadores de seguros, PACE [ Programa de atención integral para personas mayores] programas y otras asociaciones de atención médica post-aguda en riesgo”.
Mace dijo que ha habido avances notables en la comprensión de cómo cuidar a las personas en el cuidado de la memoria, incluidas las posibles acciones preventivas que pueden ayudar a retrasar la progresión de la pérdida de memoria. Los operadores de cuidado de la memoria trabajan con universidades y buscan comprender mejor cómo pueden crear mejores entornos para sus residentes.
“Todo esto los está llevando a ofrecer un mejor producto”, dijo.
Mace dijo que el campo del cuidado de la memoria está marcado por operadores que buscan métodos innovadores para ayudar a sus residentes. Por ejemplo, señala el uso de herramientas como la terapia de artes creativas, la terapia ocupacional, la música, la narración de danza y otras actividades físicas para ayudar a atraer a las personas y brindarles estimulación.
“Es un momento emocionante para la industria del cuidado de la memoria en el sentido de que están ocurriendo muchas innovaciones nuevas”, dijo Mace. “Estamos viendo nuevos enfoques para la dotación de personal, nuevos enfoques para la comida, avances tecnológicos y también se ha trabajado mucho en el área de diagnóstico”.
Mirando hacia el futuro
Los expertos ven muchas oportunidades en el cuidado de la memoria. Por ejemplo, Slobin señaló la dotación de personal.
“La mayor oportunidad es arrendar activos [prearrendar antes de mudarse] y comenzar a hacer la transición para alejarse de los gastos de mano de obra de la agencia temporal al llenar los puestos de personal con empleados a largo plazo”, dijo.
“Las oportunidades a largo plazo para las instalaciones independientes de atención de la memoria y las que se encuentran dentro de los edificios provienen de la creciente necesidad clínica de atención a largo plazo para las personas con enfermedades que afectan la memoria”, dijo. “La oferta no va a satisfacer la futura demanda de cuidado de la memoria en este país. Los operadores que más se beneficiarán de este envejecimiento demográfico serán aquellos que se diferencien en los resultados clínicos y conductuales que producen, y el aumento de los ingresos por unidad ocupada que entregan a sus inversores”.
Frum es optimista sobre el papel futuro de los operadores de viviendas para personas mayores en el espacio de atención médica post-aguda.
“Cada vez se reconoce más el valor que brindamos al controlar el costo general de la atención médica para nuestros adultos mayores por parte de terceros pagadores en acuerdos de riesgo con Medicare”, dijo.
El futuro del cuidado de la memoria parece estar ocupado debido a la desafortunada necesidad de hacerlo.
“El mercado del cuidado de la memoria es un negocio basado en las necesidades y se mantendrá estable en el futuro previsible, respaldado por una población que envejece y sin cura en el horizonte para esta horrible enfermedad”, dijo Frum. “Aunque las condiciones económicas a corto plazo están desafiando el presupuesto de una familia para pagar la atención a largo plazo, las presiones inflacionarias han aumentado el valor de las viviendas y brindan cierta flexibilidad”.
Mace dijo que el cuidado de la memoria generalmente se ve menos afectado por el entorno económico más amplio que la vida independiente.
“El cuidado de la memoria en la vida asistida tiende a basarse más en las necesidades, mientras que la vida independiente tiende a basarse más en las opciones”, dijo Mace. “Entonces, si observo el entorno macroeconómico más amplio, hay muchos pronosticadores que dicen que entraremos en recesión en algún momento de 2023 o principios de 2024. Sabemos que el mercado inmobiliario se ha debilitado mucho debido a ese interés. aumento de la tasa que hemos visto en el último año, la confianza del consumidor es un poco inestable en este momento, el mercado de valores es un poco inestable, por lo que todas esas consideraciones macroeconómicas afectan la demanda de viviendas para personas mayores. Pero tiende a afectar más la vida independiente basada en elecciones que el cuidado de la memoria basado en la necesidad”.
Mace dijo que un énfasis en el diagnóstico temprano y el bienestar podría ayudar a retardar los síntomas de las personas con problemas de atención de la memoria, pero “desafortunadamente, la prevalencia de los síntomas de atención de la memoria continuará y seguirá creando una fuerte demanda para este sector durante algún tiempo”.
En última instancia, dijo Slobin, “el envejecimiento de la población continuará creando la necesidad de estas instalaciones e ilustrando el valor social que brindan”.
Baja California gracias a su Ubicación privilegiada requiere instalaciones apropiadas para un turismo de salud y bienestar, como el proveniente de EE.UU. con este tipo de enfermedad, así como generar una ofertamás amplia y de calidad para gente local.
